没X生活也中招？19岁少女竟被这个"肉肉"找上门

　　病例回顾

　　近日，妇科二区刘娟主任团队接诊到一个宝藏女孩——19岁大学生孙同学，被"大姨妈"折腾半年，总时不时流点血！检查发现，小孙宫颈口竟卡着一块约2cm息肉，重点她还是月经超准的“母胎solo”！直接打破了"没X生活=妇科绝缘体"的玄学！

　　01 什么是子宫内膜息肉？

　　子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性肿物，可单发或多发，大小从几毫米到数厘米不等。常见症状包括：

　　--异常子宫出血（月经量增多、经期延长、非经期出血）；

　　--绝经后出血；

　　--无症状（部分患者仅在体检中发现）。

　　02 无性生活为何也会患病？

　　许多年轻女性认为“没有性行为就不会得妇科病”，但子宫内膜息肉的发生与以下因素相关，与性生活无必然联系：

　　1.激素水平失衡：雌激素过度刺激子宫内膜增生是主要诱因。肥胖、压力、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）均可导致雌激素水平异常。

　　2.慢性炎症：长期妇科炎症（如子宫内膜炎）可能诱发息肉形成。

　　3.遗传与代谢因素：家族中有子宫内膜病变史者风险较高。

　　4.其他诱因：年龄（30-50岁高发，但年轻患者并不罕见）；长期服用雌激素类药物或含激素的保健品。

　　03 年轻女性为何更易被忽视？

　　1.认知误区：认为“未婚无性生活=无需妇科检查”，错过早期诊断机会。

　　2.症状隐匿：案例中的患者仅表现为“偶有下腹胀痛”，异常出血量少，易被误认为是月经不调。

　　3.体检缺失：无性生活女性常回避妇科检查，但经腹部超声（无需经阴道）即可筛查。

　　04 诊疗建议：早发现、早干预

　　1.定期体检：18岁以上女性：每年一次盆腔超声（无性生活者可选择经腹部超声）；有异常症状者：如不规则出血、痛经加重，需及时就诊。

　　2.高危人群筛查：肥胖、月经紊乱、家族史者应缩短检查间隔（每6个月）。

　　3.治疗选择：

　　①随访观察：每6-12个月复查超声，监测息肉变化

　　适用人群：无症状的小息肉（＜1 cm）；绝经后无症状息肉（恶性风险低）。

　　②药物治疗：

　　③手术治疗：>1 cm症状性息肉→宫腔镜切除；术后复发性息肉→宫腔镜+电切术/激光；高危息肉（TP53/MSI-H突变）→建议手术切除，并定期随访；子宫切除术→仅适用于恶性息肉或合并其他子宫疾病（如肌瘤、腺肌症）且无生育需求者。

　　④生活方式调整：控制体重，减少高激素食物（如蜂王浆、过度加工的食品）；避免长期服用含雌激素的保健品。

　　科室介绍

　　妇科二区主要诊疗方向

　　开展普通妇科及盆腔痛专科疾病的诊治，开展妇科肿瘤精准切除、宫腹腔镜微创手术、盆底功能修复、更年期综合管理等，致力于解决子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈病变等疑难问题。

刘娟

妇科二区主任  主任医师

　　毕业于扬州医学院，从事妇产科临床工作30余年，深造于北京医学科学院肿瘤医院，进修妇科肿瘤。擅长诊治:不孕症、反复自然流产、异常子宫出血、妇科炎症及痛经、盆腔痛等疾病。擅长经腹、经阴道及宫腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术。曾获得淮海科学技术奖及徐州市人民政府颁发的科技进步奖多次；发表学术论文近10篇，2022年获徐州市医德之星称号。

　　专家门诊时间：

　　周二妇科专家门诊

　　周四妇科高级专家门诊

　　周五更年期专家门诊

李春阳

主治医师

　　熟练掌握临床各种基本操作技能，掌握内外妇科及心理卫生、预防保健等基础学科的知识，擅长常见妇科盆腔疾病的诊断及治疗。

　　监制丨曹永

　　总编丨马传卫

　　副总编丨范玉娇

　　编审丨刘燕敏

　　审核丨刘娟

　　供稿丨李春阳

　　编辑丨张彤