妇科团队携手完成卵巢癌高难度R0级根治手术

　　近日，徐州市妇幼保健院妇科团队凭借实施十余项复杂术式，达成卵巢肿瘤R0切除（无肉眼残留），成功为一名晚期卵巢癌患者实施高难度根治手术。目前患者恢复状况良好，后续将接受进一步化疗及靶向治疗。此次手术的成功，彰显了徐州市妇幼保健院卵巢癌诊疗技术已跻身国内领先行列。

　　慕名而来 卵巢癌患者跨省求医

　　据悉，该患者此前辗转安徽、南京多地求医。近日，慕名来到徐州市妇幼保健院妇科薛华主任门诊就诊。经详细检查，患者已处于卵巢癌晚期，大网膜呈饼状且有腹水，肿瘤广泛侵犯肝门、脾门，且盆腹腔出现多发转移。经国际权威Suidan评分体系（用于评估晚期上皮性卵巢癌）评估为极高风险病例。

　　多学科写协作 高难度手术破难功

　　妇科十三区薛华主任携手肿瘤团队蔡莉主任，以及外科、麻醉科、手术室等多科室紧密协作，精准完成全子宫双附件切除、盆腹腔卷地毯式腹膜切除、直肠部分切除吻合术、胃大弯水平的大网膜切除，其中还有膈肌、肝肾隐窝、小网膜、肠系膜、肝圆韧带等上腹部病灶的精准切除。突破传统解剖盲区，彻底清除病灶，达到国内顶尖手术水平。

　　医生说

　　薛华主任介绍到，卵巢癌手术最显著特点就是手术愈后比较差。手术达到R0水平，是卵巢癌根除的基石，下一步我院专家团队将为患者制定个性化的诊疗方案，为患者进行化疗及靶向治疗，最大限度保障患者的生命安全。

　　卵巢癌根治

　　数据显示，我国卵巢癌5年生存率已从30%提高到46%，R0切除（无肉眼残留）联合规范化疗及维持治疗是关键因素。近年来，徐州市妇幼保健院妇科团队以国际指南为核心构建诊疗体系，通过优化手术路径、加强多学科协作，将R0切除（无肉眼残留）率提升至行业领先水平。

　　卵巢癌的诊断方法

　　妇科检查：盆腔触诊排查卵巢肿块。

　　影像学检查：

　　经阴道超声：观察卵巢大小、形态及血流情况。

　　CT/MRI：评估肿瘤侵犯范围及转移灶。

　　肿瘤标志物检测：

　　CA125：最常用指标，80%晚期患者升高，但特异性不足（盆腔炎、子宫内膜异位症也可能升高）。

　　HE4：与CA125联合检测可提高诊断准确性。

　　病理活检：通过手术或穿刺获取组织，是确诊的“金标准”。

　　卵巢癌的治疗手段

　　根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定，以“手术+化疗+靶向维持”为主：

　　手术治疗：

　　早期：全面分期手术（切除卵巢、输卵管、子宫及盆腔淋巴结）。

　　晚期：肿瘤细胞减灭术（尽可能切除原发灶及转移灶，残余肿瘤直径越小，预后越好）。

　　化学治疗：

　　术后辅助化疗，常用药物包括紫杉醇、卡铂等，疗程6~8周期。

　　靶向治疗：

　　PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）：针对BRCA突变患者，通过“合成致死”机制抑制肿瘤生长，用于维持治疗降低复发风险。

　　抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）：联合化疗抑制肿瘤血管生成。

　　免疫治疗：部分晚期患者可尝试PD-1/PD-L1抑制剂，但疗效仍在探索中。

　　卵巢癌的预防措施

　　高危人群筛查：

　　BRCA突变携带者：从30~35岁开始，定期进行CA125检测+经阴道超声检查。

　　家族史者：建议基因检测，明确突变后可咨询医生是否进行预防性双侧输卵管-卵巢切除（降低80%以上风险）。

　　生活方式调整：

　　合理避孕：口服避孕药（含孕激素）可降低50%风险，尤其适用于未生育女性。

　　健康饮食：减少高脂、高糖摄入，多吃蔬菜水果，避免肥胖。

　　适度运动：降低激素水平波动，增强免疫力。

　　积极治疗相关疾病：及时处理子宫内膜异位症，避免长期慢性炎症刺激。

　　科室介绍

　　妇科十三区主要研究方向

　　妇科良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、输卵管良性肿瘤、盆腔粘连、女性不孕症、异常子宫出血、更年期相关疾病、子宫内膜异位症等诊治。主攻方向为子宫内膜异位症、子宫腺肌病、DIE疾病的诊治，中西医结合治疗，相关三、四级手术。

　　妇科十五区主要研究方向

　　1、普通妇科：子宫肌瘤、附件囊肿、内异症、不孕症等开腹手术及腹腔镜手术；

　　2、妇科肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌、阴道癌、子宫肉瘤、卵巢癌等恶性肿瘤开腹分期手术、腹腔镜下分期手术及术后的辅助治疗；

　　专家简介

薛华

妇科十三区  主任医师  首席专家

　　徐州医学院兼职讲师，从事妇产科临床工作30余年，熟练掌握妇科肿瘤的根治术及规范化治疗，擅长子宫内膜异位症、子宫肌瘤、附件肿瘤、不孕症等疾病的诊治及相关手术。其中《非脱垂子宫经阴道切除术》获得了2004年徐州市卫生健康委“新技术引进奖”，发表论文数十篇，论著一部，另获淮海科技二等奖一项、市级科学技术引进三等奖一项，承担市科技局科研课题一项。

　　专家门诊：周一全天。

蔡莉

主任医师  十五病区副主任

　　妇科肿瘤综合治疗病区副主任，硕士，徐州医科大学讲师，徐州市医学会妇产科专业委会委员，徐州市医学会肿瘤学会专业委员会委员，徐州市医学会妇科肿瘤专业委员会委员。工作期间多次受到医院年度考核表彰和患者好评,曾获得“徐州市科学技术情报研究成果奖”一等奖，获“徐州市五一创新能手”、“徐州市技术能手”、“徐州市妇幼健康岗位能手”、“徐州医科大学优秀教师”等称号。

　　曾研修于上海复旦大学附属肿瘤医院妇瘤中心。有扎实的理论基础及丰富的临床经验，擅长妇科各种肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、外阴癌等)、不孕症、子宫肌瘤、子宫脱垂、尿失禁、痛经、妇科炎症治疗及更年期管理。擅长经腹、经阴道、宫腹腔镜及单孔腹腔镜微创手术。

　　专家门诊：周三全天。

　　监制丨曹永

　　总编丨马传卫

　　副总编丨范玉娇

　　编审丨刘燕敏

　　审核丨薛华

　　编辑丨张彤