卵巢里藏了块“巧克力”？痛经不孕陷阱！

　　28岁的小悠（化名）痛经严重，备孕1年未果，检查发现卵巢有巧克力囊肿，原来长期痛经竟是它在“捣乱”。

　　什么是巧克力囊肿呢？

　　巧克力囊肿（学名：卵巢子宫内膜异位囊肿）是子宫内膜异位症的一种表现。

　　成因：子宫内膜组织异常生长到卵巢内，随月经周期出血，形成陈旧性积血囊肿，因颜色类似巧克力而得名。

　　特点：囊肿内为暗褐色黏稠血液，可能引发疼痛、不孕等问题。

　　巧克力囊肿常见症状有哪些？

　　痛经：经期下腹剧痛，可能逐渐加重。

　　慢性盆腔痛：非经期也可能出现隐痛或坠胀感。

　　性交痛：深部性交时疼痛（尤其囊肿位于子宫直肠陷凹时）。

　　不孕：约30%~50%患者合并不孕（因粘连或卵巢功能受损）。

　　月经异常：经量增多、经期延长等。

　　注意：部分患者可能无症状，体检时偶然发现。

　　如何诊断出“巧克力囊肿”？

　　妇科检查：卵巢区可触及固定、压痛的包块。

　　超声（B超）：典型表现为卵巢内“磨玻璃样”囊性肿物，边界清晰。

　　MRI：对复杂病例或深部异位灶更敏感。

　　肿瘤标志物CA125：可能轻度升高（需与卵巢癌鉴别）。

　　腹腔镜：确诊金标准，可同时进行手术治疗。

　　巧克力囊肿的治疗方法

　　根据年龄、症状、生育需求选择个体化方案：

　　1.药物治疗对比表：

　　2.手术治疗手术治疗：

　　适用于囊肿较大（直径≥4cm）或药物治疗无效或合并不孕，或者突然出现剧烈腹痛，高度怀疑为囊肿破裂的患者。腹腔镜手术为首选的手术方式，年轻的患者可手术切除病灶，分离盆腔粘连、恢复正常解剖结构，保留卵巢组织，术后需辅以3—6个月药物治疗，预防复发。

　　如何避免“巧克力”囊肿？

　　定期复查：每3~6个月超声监测囊肿变化。

　　避免剧烈运动：防止囊肿破裂（急腹症需急诊手术）。

　　心理调节：长期疼痛可能影响情绪，必要时寻求心理支持。

　　日常生活中要注意经期卫生，避免经期剧烈运动和性生活；

　　适龄生育、科学避孕。若出现痛经、月经失调等症状，千万别忽视，及时就医就能将巧克力囊肿的危害降到最低。

　　为了自己的健康，为了美好的未来，让我们行动起来，一起抵御这颗“甜蜜炸弹”！

　　科室介绍：妇科十三区

　　妇科良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、输卵管良性肿瘤、盆腔粘连、女性不孕症、异常子宫出血、更年期相关疾病、子宫内膜异位症等诊治。主攻方向为子宫内膜异位症、子宫腺肌病、DIE疾病的诊治，中西医结合治疗，相关三、四级手术。

　　监制丨曹永

　　总编丨马传卫

　　副总编丨范玉娇

　　编审丨刘燕敏

　　审核丨陈灿

　　供稿丨胡萍萍

　　编辑丨张彤