专病门诊 | 子宫内膜异位症

专业守护

让健康不再“错位”

你是否常常被难以忍受的痛经折磨？

长期备孕无果，满心期待却一次次落空？

盆腔反复疼痛、小腹坠胀、腰骶酸痛如影随形？

如果这些困扰持续纠缠着你，

小心子宫内膜异位症作祟！

　　什么是子宫内膜异位症？

　　子宫内膜异位症（简称内异症）是一种雌激素依赖性疾病，指子宫内膜组织（腺体和间质）异常生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、腹膜、直肠、膀胱甚至肺部等。这些异位的内膜会随月经周期发生出血和炎症反应，导致疼痛、粘连及器官功能异常。该病多发于25-45岁育龄女性，全球约10%的育龄女性受其影响。

　　临床表现

　　1.痛经：进行性加重的经期下腹痛，初潮后数年出现（继发性痛经），疼痛可放射至腰骶部、肛门或大腿，严重时需药物缓解。

　　2.不孕：约40%-50%患者因盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢功能异常导致不孕。

　　3.性交疼痛：深部性交痛，尤其月经前加重，多见于直肠子宫陷凹病灶。

　　4.月经异常：经量增多、经期延长或经前点滴出血，可能与卵巢功能受损或异位内膜出血相关。

　　5.肠道与膀胱症状：侵犯肠道时出现便秘、腹泻、便血；累及膀胱则导致尿频、尿痛或周期性血尿。

　　6.急腹症：卵巢巧克力囊肿破裂时引发剧烈腹痛、恶心呕吐，需紧急处理。

　　主要危害

　　1.生育能力下降：盆腔粘连、输卵管功能异常及免疫紊乱导致不孕，妊娠后异位内膜可能萎缩，但未治疗者复发风险高。

　　2.慢性疼痛：痛经、性交痛及慢性盆腔疼痛严重影响生活质量，部分患者需长期依赖止痛药。

　　3.并发症风险：卵巢巧克力囊肿可能破裂或恶变（概率约1%-3%）；宫外孕风险增加；肠道或泌尿道梗阻。

　　4.心理健康影响：长期疼痛和不孕可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

　　如何治疗

　　根据年龄、症状、生育需求及病变范围综合制定方案：

　　1.药物治疗：

　　激素疗法：口服避孕药、孕激素（如地诺孕素）、GnRH-a等抑制排卵，使异位内膜萎缩，缓解疼痛（有效率约85%），但可能引起潮热、骨质流失等副作用。

　　中药辅助：活血化瘀类中药（如桂苓消瘤丸）可缓解痛经，促进病灶吸收。

　　2.手术治疗：

　　保守性手术：切除异位囊肿、分离粘连，保留生育功能，适用于年轻患者，但复发率较高。

　　根治性手术：切除子宫及双侧附件，适用于无生育需求的重症患者。

　　3.联合治疗：

　　术后辅以激素治疗可减少复发；对有生育需求者，可结合辅助生殖技术。

　　子宫内膜异位症虽是良性疾病，但症状复杂且易复发。通过科学治疗和管理，多数患者可有效控制病情。若出现进行性痛经、不孕或盆腔疼痛，应及时就医，结合个体情况制定诊疗方案。

　　子宫内膜异位症

　　优势科室介绍

　　1、权威专家坐诊：汇聚妇产科领域资深专家，临床经验丰富，精准诊断，制定科学治疗方案，让您放心托付健康。

　　2、多学科协作：联合妇科、影像科、病理科、中医科等多学科力量，针对复杂病情进行联合会诊，为您提供全方位、全周期的诊疗服务。

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　　专家介绍

李洪国

妇科十七区主任

主任医师

　　擅长腹腔镜手术，能熟练完成妇科恶性肿瘤，如宫颈癌根治术、子宫内膜癌的分期手术、卵巢癌分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、盆腔淋巴结清扫、妇科阴式手术，如阴道骶骨固定术、骶棘韧带悬吊术、微创治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿,宫腹腔镜联合治疗不孕症、腹腔镜下宫颈环扎治疗宫颈机能不全等。

　　专家门诊时间：周四、周五、周六全天

刘阳

妇科十七区

副主任医师

　　从事妇产科工作十余年，擅长宫腔镜、腹腔镜微创手术诊治妇科常见病多发病及疑难杂症，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科肿瘤，子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。熟练开展妇科腔镜三级及部分四级手术。在专业期刊发表学术论文多篇，多次评为优秀带教老师、院先进个人、优秀党员。

　　专家门诊时间：周一全天、周三下午

　　监制丨曹永

　　总编丨马传卫

　　副总编丨范玉娇

　　编审丨刘燕敏

　　审核丨李洪国

　　供稿丨李荔

　　编辑丨张彤