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案例回顾
手术台上，无影灯光照亮少女的腹部。当单孔腹腔镜的探头进入盆腔时，手术室的气氛骤然凝重——那本应粉润柔软的左侧输卵管，竟已肿胀发黑，如一根被遗弃的枯枝，紧紧缠绕扭结三周，在盆腔黏连的复杂结构中绝望挣扎。经过与父母的慎重沟通，这根坏死的生命通道最终被切除......
一场西瓜引发的“肠梗阻”？
六月半，天气渐热，11岁的小雅晚饭后吃着西瓜，突然感觉右下腹剧痛难忍，恶心呕吐不止。当地医院诊断为“肠梗阻”，灌肠后疼痛稍缓，却转为时隐时现的阵痛。祖母心疼，按摩一夜试图缓解，却无济于事。随后半月，孩子一直被当作阑尾炎治疗，直到一次彩超和盆腔CT检查，才惊现盆腔巨大包块。
扭转：一场与时间的赛跑
子宫附件囊肿带“蒂”而生，宛如瓜果带着藤蔓。剧烈运动、体位骤变，甚至肠道蠕动，都可能让蒂部“拧麻花”——血液供应被骤然掐断，这就是附件囊肿扭转。患者常突感一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐，极易被误诊为阑尾炎、肠胃炎或肠梗阻。
青春期隐秘警报：腹痛别忽略妇科
小雅的遭遇并非孤例。一个普遍却危险的认知误区是：“小姑娘没结婚，怎么可能得妇科病？”专家警示，这种想法可能酿成严重后果。实际上，女孩月经初潮后（小雅10岁初潮），卵巢功能开始活跃，发生附件区囊肿（卵巢囊肿或输卵管系膜囊肿等）的风险显著存在。这些囊肿，正是扭转的“元凶”。
错过黄金窗口：代价惨痛
6小时内：复位抢救成功率高，器官有望保全功能。
超过48小时：组织坏死、发黑、发臭，如同小雅术中见到的那一幕，只能忍痛切除。
切除一侧输卵管，意味生育潜力不可逆转地折损。本可微创解决的扭转，因误诊拖延，最终让小雅付出了身体一部分的代价。
守护花蕾：父母必知的警示信号
突发腹痛：尤其一侧下腹剧痛，可能伴随恶心、呕吐。
运动后加剧：腹痛常在活动后明显加重。
初潮后女孩：月经来潮后的女孩出现不明原因腹痛，妇科检查必须纳入考量。
单孔腹腔镜：微小创伤下的生机
小雅最终找到的“单孔腹腔镜”技术，只需在肚脐开一个微小切口，创伤极小，术后恢复快，疤痕隐蔽。这为年轻女孩提供了更优解——但技术再先进，也需及时诊断护航。
小雅失去的输卵管，是一记沉重的警钟。青春期少女腹痛，妇科问题绝非“不可能”，而是必须警惕的“大概率”。请摒弃过时观念，重视女孩腹痛背后的复杂可能。
每一次对腹痛的轻视，都是对生命潜在通道的威胁；每一颗被及时守护的年轻卵巢，都是未来生命可能的起点。
手术缝合后创口情况
科室介绍
妇科十四区开展的主要项目：
1.内分泌：各种月经失调、内分泌紊乱、异常出血、自然流产，复发性流产的药物治疗及手术治疗；
2.普通妇科：单孔腹腔镜下子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、附件囊肿、异位妊娠、盆腔粘连等的手术治疗。
专家简介
李娟
主任医师 妇科十四区副主任
医学硕士，擅长单孔腹腔镜技术、宫腔镜技术。对于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿等妇科常见疾病以及异常子宫出血、子宫内膜息肉、女性不孕症、内分泌相关疾病等均有丰富的诊疗经验。兼职徐州市妇科肿瘤学会委员、徐州市内分泌学会委员。在国家级及省级期刊发表论文5篇。
专家门诊：周二全天
监制丨曹永
总编丨马传卫
副总编丨范玉娇
编审丨刘燕敏
审核丨李娟
编辑丨张彤
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