夫妻生活不和谐？阴道松弛竟可能是“罪魁祸首”？

　　病例分享

　　林姐步入中年，和丈夫的性生活渐渐不和谐。每次亲密时刻，她总觉少了默契与激情，在性生活过程中没有了“紧握感”，出现“漏气”“声响”，甚至有疼痛的感觉。异常郁闷的林女士来到徐州市妇幼保健院妇科门诊，找到刘明敏主任看诊。

　　针对这一常见门诊症状，刘明敏主任解释到：“有些年轻的女性朋友生过宝宝后，出现了颈痛、腰痛、背痛，在咳嗽或者大笑的时候甚至会有少量尿液漏出，憋尿的能力不像以前那么好，有些人还发现自己的阴道口多了一块“肉”。并且反复出现阴道炎症。她们会以为这是年龄增长、自然衰老的现象，其实是阴道松弛导致的。”

　　妊娠与分娩影响

　　在妊娠过程中，子宫的重量会随孕周增长而持续增加。这一生理变化使得子宫对盆底支持组织施加的压力逐步增大，与此同时，孕期体内松弛素分泌量的上升会导致盆底支持结构的力量减弱，二者共同作用对女性盆底功能造成影响。因此，即便选择剖宫产分娩方式的女性，也可能因妊娠期生理改变而出现盆底功能障碍，进而引发尿失禁等临床症状。

　　性激素水平的改变

　　在女性生理周期的特定阶段——即围绝经期与更年期阶段，体内性激素水平发生显著波动，其中以雌激素水平的持续下降为典型特征。这一内分泌改变直接导致尿道及阴道黏膜出现进行性萎缩变薄，同时引发盆腔支持组织的张力衰退与弹性丧失，进而造成盆腔器官的解剖位置异常及生理功能失调。

　　除激素因素外，盆底功能障碍性疾病的发生也存在多重危险因素：遗传易感性通过影响结缔组织代谢增加发病风险；肥胖导致的腹压长期升高可加速盆底支持结构劳损；慢性咳嗽与长期便秘引发的持续性腹腔压力增高，均会加剧盆底组织的机械性损伤。

　　居家自主训练法

　　增强盆底肌肉、恢复阴道紧致的方法有很多，一些简单的自主训练方法就十分有效。

　　■Kegel运动：Kegel运动作为一种经典的盆底肌自主训练方法，通过规律性收缩与放松盆底肌群，可显著改善盆底支持结构的功能状态。长期坚持标准化Kegel训练（每日3组，每组10-15次收缩，持续3秒以上），可有效增强盆底肌力，预防因妊娠、分娩或年龄增长导致的盆底肌松弛，并对轻中度压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病具有明确康复效果。

　　■阴道哑铃：阴道哑铃（盆底康复器）通过物理负重原理强化盆底肌群主动收缩能力。训练时将不同重量的哑铃置入阴道内，通过行走、下蹲等日常活动产生的重力效应，持续刺激盆底肌产生适应性收缩。这种动态训练模式可同步提升盆底肌耐力与协调性，尤其适用于盆底肌力不足或Kegel运动依从性较差的患者。建议从最小重量哑铃开始，逐步增加训练强度，每次维持15-20分钟，每周3-5次，训练期间需保持自然呼吸并避免屏气用力。

　　阴道紧缩手术

　　阴道紧缩术是改善阴道松弛的直接有效方案。随着女性性健康意识提升，越来越多女性主动寻求医疗手段重塑私密健康。需强调的是，手术必须由正规医院的专业医师操作。

　　临床研究显示，保留阴道黏膜并加强阴道后壁盆底肌折叠缝合的术式效果最佳。该术式重点修复阴道外1/3段，既能增强紧致度，又可维持黏膜弹性、降低术后性交痛，同时保护阴道自净功能及菌群平衡。尤其适用于中重度松弛患者，还能通过加固盆底肌群修复会阴损伤，实现功能与结构的双重改善。

　　妇科十六区简介

　　徐州市妇幼保健院妇科十六病区是医疗、科研、教学为一体妇科科室，科室以“精准诊疗、微创技术、个体化康复”为核心理念，致力于为女性患者提供全方位、全周期的盆底健康管理服务，从产后康复到中老年盆底健康，覆盖预防-治疗-康复全流程，助力广大女性提升生活质量。

　　科室拥有一支技术精湛、医德高尚、治学严谨医护团队，现有医护人员19人，高级职称9名，中级职称8名，硕士研究生6名，专科护士3名。科室目前设有开放床位39张，年住院人数1500人次，年手术数约1000台。

　　诊疗范围：

　　1、盆底功能障碍性疾病：压力性尿失禁（打喷嚏、咳嗽漏尿）、盆腔器官脱垂（子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出）、慢性盆腔疼痛综合征、性功能障碍（性交痛、阴道松弛）、产后盆底肌损伤及康复；

　　2、相关合并症：排尿功能障碍（尿频、尿急、排尿困难）、术后盆底功能重建（如子宫切除术后）等。

　　就诊人群：

　　产后42天至1年女性（尤其顺产、多胎、巨大儿产妇）；围绝经期及老年女性（激素水平下降导致盆底松弛）；盆腔手术后需功能康复者；长期腹压增高人群（慢性咳嗽、便秘、肥胖）。

　　如需进一步了解或预约诊疗，可联系：83907556（电话）/徐州市妇幼保健院互联网+（线上咨询）。

　　专家介绍

刘明敏  主任医师  妇科十六区副主任

　　徐州医科大学讲师。2007年毕业于徐州医科大学，从事妇产科临床工作十余年。在普通妇科疾病、女性盆底功能重建等领域有着丰富的临床经验，2022、2023年均获得江苏省手术视频大赛一等奖，在国家及省级期刊发表学术论文多篇，国家实用新型专利多项，并获得多项省、市级新技术引进奖及科技进步奖，主持多项省市级课题研究。

　　兼任江苏省妇幼健康研究会青年专家会常务委员、江苏省妇幼健康研究会子宫内膜疾病一体化防治专业委员会常务委员、江苏省医学会妇产科分会盆底学组委员、江苏省整形美容协会第三届理事会理事、江苏省整形美容协会第二届女性生殖整复分会委员、徐州市医师协会妇产科专业委员会副主任委员、徐州市医学会医学美学与美容学专业委员会副主任委员、徐州市医师协会创面修复专业委员会委员、江苏省医学会妇产科分会盆底学组委员、徐州市医师协会泌尿学组委员、中华整形大典编委。

　　专家门诊：周四全天。

　　监制丨曹永

　　总编丨马传卫

　　副总编丨范玉娇

　　编审丨刘燕敏

　　审核丨刘明敏

　　供稿丨刘明敏

　　编辑丨张彤