最近流感病毒来势凶猛,不少人都中了招,而孕妈妈们作为需要特别关注的人群,一旦遇上流感,更是难免焦虑—听说孕妇不能吃药?真的只能靠自己的免疫力硬抗吗?今天,徐州市妇幼保健院内科医生代姣就来聊聊这个话题,帮您科学应对,安心度过流感季。
重症流感高危人群-孕产妇
孕产妇是重症流感的重点高危人群。尤其是孕中晚期,出现严重并发症的风险会分别增加6.1倍和7.62倍,这背后藏着两个关键原因:
1.孕期免疫系统会自然“下调”,目的是接纳胎儿不被排斥,却也给了流感病毒可乘之机;
2.随着孕周增加,子宫压迫胸腔导致呼吸功能下降,心血管系统负担加重,一旦感染流感,更容易发展为肺炎、呼吸衰竭等重症,还可能引发流产、早产、胎儿宫内窘迫、低出生体重等不良妊娠结局。
怎么判断流感或感冒?


咨询医生
一旦怀疑自己得了流感,一定立即咨询医生。医生会根据你的孕周、症状严重程度,为你权衡利弊,制定最安全的治疗方案。

首选药物:奥司他韦
胎盘通过率低,胎儿暴露量少,安全性数据最充分
扎那米韦(替代)
吸入制剂,主要适合无法口服药物的孕妈妈(如严重呕吐),通过呼吸道局部起效,全身吸收少,安全性良好
对症治疗药物:
缓解不适,按需使用
(1)退热止痛
高热(≥38.5℃)、全身酸痛时,首选单一成分的对乙酰氨基酚,孕全程可用。
(2)镇咳祛痰
考虑对胎儿的安全性,咳嗽首选非药物治疗法。可以通过多喝温水、喝蜂蜜水缓解咳嗽症状,咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物,首选乙酰半胱氨酸,孕3个月后可在医生指导下使用氨溴索。
(3)流涕鼻塞
鼻塞严重时,可使用生理盐水洗鼻(安全无副作用);症状明显时,在医生指导下使用氯苯那敏、氯雷他定等抗组胺药(孕中期后更安全)。
温馨提示
若孕妇出现高热不退(体温持续>39℃)、呼吸困难、胸痛、意识模糊、严重呕吐、胎动明显减少或消失、阴道出血或有宫缩情况,需紧急前往医院就诊。
怎么预防?这样做
一般预防措施
1.保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、避免着凉、增强体质和免疫力;
2.勤洗手,保持环境清洁和通风;
3.尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;
4.保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;
5.出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。
流感疫苗接种
孕产妇接种流感疫苗,获得血清保护的比率与普通人群相似。接种流感疫苗使实验室确诊的流感发生率降低了50%。即使接种后仍感染流感,也可以减轻症状。此外,接种流感疫苗可降低与母体流感感染相关的死产、小于胎龄儿和早产的风险。孕期接种流感疫苗,不增加胎儿畸形的发生风险。