孕产妇重大福利来啦！医保目录内分娩费用个人"零自付"时代开启！

孕产妇重大福利来啦！

住院分娩政策范围内费用

“零”负担

　　2024年7月份以来，为持续优化生育支持政策体系，国家相继将辅助生殖、无痛分娩、无创产前基因检测等关键生育医疗服务项目已纳入医保支付范围。根据江苏省医保局下发通知精神，2025年7月1日起，正式实施孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策，实现住院分娩目录范围内费用“零”负担。

　　1、补助对象

　　参加徐州市职工基本医疗保险（含生育保险）或城乡居民基本医疗保险，并处于待遇享受期的孕产妇。（异地住院分娩回参保地办理手工〔零星〕报销的，医保经办机构直接将个人自付部分的补助发放给孕产妇本人。）

　　2、补助范围

　　在定点医疗机构住院分娩以及住院分娩期间诊治生育引起的并发症、合并症发生的目录范围内生育医疗费用（单人间、套间病房床位费支付标准以上部分除外）。

　　3、补助标准

　　目录范围内住院分娩费用经基本医疗保险、大病保险与医疗救助按规定报销支付后，个人自付部分由财政全额补助；目录范围外自费费用由个人承担。

　　4、补助方式

　　出院结算时自动免除目录范围内个人自付费用，仅需支付目录范围外费用。

　　例：居民医保王女士在我院剖宫产一宝宝，住院费用7608.90元，其中目录范围内费用7216.82元，目录范围外费用392.08元。

　　目录内原本需要个人承担的2165.05元由财政全额补助，该政策大大减轻孕产妇医疗费用负担，切实降低人民群众生育成本。

　　监制丨曹永

　　总编丨马传卫

　　副总编丨范玉娇

　　编审丨刘燕敏

　　审核丨刘波

　　供稿丨孙洁如

　　编辑丨李钟彧