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准妈妈要预防突发甲亢

发布:徐州市妇幼保健院 2016/8/18 点击:1229

  甲状腺是人体最重要的内分泌器官,有过甲状腺病史的育龄女性都知道,在准备要宝宝前,一定要先了解甲状腺功能情况。因为甲亢或甲减均会导致孕妇流产或胎儿畸形。徐州市妇幼保健院专家表示,孕妇怀孕期间患甲亢也应正规接受治疗,药物对胎儿的影响不大,不积极治疗反而危害更大。

  甲亢是一种自身免疫性疾病,应做到早检查早治疗

  近日,一位已经怀孕三个月的准妈妈检查发现患有严重甲亢,因为害怕对胎儿有影响,竟拒绝吃药治疗。 ”这位准妈妈怀孕前,并没有甲亢病史。怀孕到14周的时候,发现自己心情总是起伏不定,容易烦躁,说发脾气,火蹭的就上来了。同时还伴有气短、腹泻,吃的也不少但不见体重增加多少。”徐州市妇幼保健院产科六病区副主任医师李欣接诊时,看到孕妇很消瘦,虽然没有明显的大脖子和眼凸,但根据症状描述,还是考虑做了一个甲状腺的检查,结果确诊是甲亢。

  李主任说,甲亢患者内分泌失调并处于身体高代谢状态,常感手脚潮热、失眠、情绪不稳、消瘦、手抖震颤甚至高血压等症状。正常情况下,育龄女性孕前在产前门诊做产前检查时,医生都会做常规的甲状腺检查。如果既往有甲亢病史的女性,都会建议先治疗甲亢,病情缓解后再怀孕。主要因为孕期患有甲亢,在怀孕早期容易流产且易致胎儿畸形。

  而这位准妈妈在怀孕前,并没有甲亢病史,孕期出现甲亢到底是怎么回事呢?李主任在问诊中了解到,原来孕妇特别喜欢吃海产品,怀孕期间经常吃海带、紫菜汤,这些都是高碘食物,导致碘摄入量超标,引起了甲亢。

  孕期正常药物治疗不会对胎儿有影响

  因为担心对胎儿有影响,起初孕妇拒绝服用治疗药物。李主任做了大量的解释,孕妇才接受了药物治疗。

  “其实徐州地区不是甲亢的高发区,在我从医的十多年里,孕妇患有甲亢的病例近十年非常少见。孕期得了甲亢的确对胎儿影响很大,但是也不要怕,首选药物治疗。”李欣说,治疗甲亢的药物是孕妇可用的,对胎儿的影响很小,服用一段时间后,症状改善即可停药。如果停药后,出现血压高等症状可以对症治疗,不需要再服用治疗甲亢的药物。因为到了怀孕中后期,随着内分泌的变化,有些患者的甲亢症状可自行缓解。

  “如果不积极治疗,有可能在妊娠期或产后,孕妇原有症状加重,并有躁动不安、嗜睡、高热39度以上、心率每分钟140次以上,出现医学上所称的“甲亢危象”,这种情况比较危急,其病势凶险,会危及生命,应立即住院治疗,切不可耽误时间。”李主任说。

  李主任还提到,治疗甲状腺的碘131,孕妇是绝对不能用的,这是一种放射性治疗,对胎儿发育有影响。此外,如果孕妇甲亢比较严重,也可以一直服药到生产,甚至哺乳期也可以服用。

  李主任表示,孕妇治疗甲亢服用药物可以减少流产率,不会增加胎儿畸形率,所以孕妇不用过于抗拒,还是要根据医嘱正规治疗。如果有甲亢病史的患者,一定要在准备怀孕前,先治病后怀孕。

  甲亢易致流产 孕妇应引起重视

  据了解,甲亢本身还会引起不孕症。孕妇患有甲亢也会导致胎儿过小、死胎,其流产率高达7.9%。而且无论是顺产还是剖腹产,分娩也会诱发甲亢,所以应该引起孕妇高度重视。尽管甲亢没有遗传史,但却有家族史,如果家中有人患有甲亢,孕妇也应引起重视。

  专家特别提醒,患有甲亢的孕妇在怀孕期间要注意饮食保健,减少高碘食物的摄入,不要吃海带、虾蟹、紫菜、萝卜、卷心菜等高碘食物。避免情绪波动,减少疾病感染,平时增加产前检查的次数。

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