世界更年期关怀日：抓住“窗口期”，科学补充雌激素，拥抱健康人生#科普

每年10月18日是世界更年期关怀日，旨在呼吁全社会共同关注中老年女性的健康状况。作为一名更年期保健门诊的医生，刘源主任在日常接诊中却常感痛心：许多女性朋友因未能及时进行科学的健康干预，正默默承受着本可避免的痛苦。

·来自医生的真心话

近期，徐州市妇幼保健院更年期保健门诊接连遇到多位年近六旬甚至更年长的女性患者。她们已绝经十余年，长期被反复发作的尿路感染、令人困扰的老年性阴道炎（表现为干涩、疼痛、灼热）、悄然加剧的骨质疏松（腰背痛、身高变矮甚至骨折），以及反复发作的“耳石症”（良性阵发性位置性眩晕，发作时天旋地转）等问题所折磨。当她们历经辗转，最终来到更年期门诊时，才恍然大悟：这一系列问题的根源，竟源于绝经后体内雌激素的长期严重缺乏。

更令人惋惜的是，当她们终于意识到需要补充雌激素治疗时，经过系统评估，我们发现由于长达十年以上的“雌激素空白期”，她们的身体已经出现了血管形态的显著改变，检查报告上“明显的颈动脉斑块”字样，为她们关上了“全身性雌激素补充治疗”的大门。这意味着，对于这些患者而言，目前已经错过了接受最有效、最全面的激素补充治疗（MHT）以保护心血管的最佳“窗口期”，我们只能采取其他相对保守或局部治疗的方式来缓解部分症状，但远未能达到早期干预所能带来的全面保护效果。

认识更年期：雌激素不仅是“青春”激素；更是“健康”守护神

女性在围绝经期及绝经后期，卵巢功能衰退，雌激素水平急剧下降，这不仅仅是导致潮热、出汗、失眠、情绪波动等近期不适的元凶，更是引发一系列远期退行性病变的根源。

• 泌尿生殖系统问题： 阴道萎缩、干涩、反复感染，尿频、尿急、反复尿路感染。

• 骨质疏松： 骨量快速流失，骨折风险显著增加。

• 心血管疾病风险： 雌激素对血管有保护作用，其缺乏会导致血脂异常、动脉粥样硬化斑块形成风险增加。

• 其他影响： 阿尔茨海默病风险增加、关节痛、以及如耳石症等与机体整体机能退化相关的问题。

抓住“治疗窗口期”；预防重于治疗

国际公认的激素补充治疗（MHT）有一个宝贵的“窗口期”，通常指绝经10年以内或年龄小于60岁的女性。在此期间开始治疗，收益最大，风险最小。它不仅能有效缓解更年期近期症状，更能从根本上预防上述远期疾病的发生，犹如为女性中老年期的健康架起一道坚实的“防护网”。

在世界更年期关怀日来临之时；我们向所有姐妹发出诚挚呼吁

1. 主动了解，科学认知： 更年期是每位女性生命历程中的自然阶段，无需羞怯或恐惧。请主动了解更年期相关知识，认识到雌激素补充治疗是一种经过科学验证、安全有效的预防性医疗措施。

2. 及早就诊，专业评估： 建议女性在40岁后，或出现月经紊乱、更年期相关症状时，就主动前往正规医院的“更年期保健门诊”或“妇科内分泌门诊”进行咨询和全面评估。

3. 把握时机，积极干预： 一旦医生评估您有治疗指征，且无禁忌症，请务必珍惜并抓住宝贵的“治疗窗口期”，在专业指导下尽早开始规范治疗。对于许多慢性疾病而言，预防远胜于治疗，今天的明智选择，是为明天的健康生活投资。