手术成功只是康复的第一步,术后睡眠障碍是许多术后患者面临的共同挑战,其发生与手术炎症反应、手术创伤的严重程度、疼痛、焦虑、药物和环境(如夜间噪音和光照水平)等诸多因素有关。主要表现为入睡困难、不能熟睡、醒后无法再入睡、睡后精力未恢复等。研究表明,约42%的患者术后会出现睡眠问题,其中近半数患者可持续多日,严重影响康复质量。
今天,徐州市妇幼保健院MICU护士长杨明来为大家介绍一个助眠的好方法。
No.1
术后睡不好
危害有多大
睡眠是身体修复的黄金时期。术后睡眠障碍会从生理和心理两个层面,全方位地延缓康复进程,对患者早期和远期预后都有不良影响:
* 免疫功能下降:睡眠不足会降低抗感染能力,增加炎症反应,导致伤口愈合缓慢、感染风险上升。
* 疼痛敏感度增加:睡眠与疼痛相互影响,睡眠差会降低痛阈,使疼痛感加剧,甚至需要更多镇痛药,而药物副作用可能进一步影响睡眠质量,形成恶性循环。
* 谵妄风险增加:睡眠紊乱易诱发术后谵妄(意识混乱、定向障碍),延长住院时间并影响远期认知功能。
* 多系统功能受影响:睡眠不足会增强交感兴奋,血压和心率升高,加重心血管负荷;同时,易引发焦虑、情绪低落,降低康复信心;还可减弱呼吸肌功能,增加肺不张和感染风险,尤其对腹部手术患者呼吸功能恢复造成阻碍。
No.2
什么是顺腹式呼吸法?
这是一种以膈肌运动为主导的深慢呼吸模式,依靠横膈膜有节奏地上下移动使呼吸变得更深、更慢,其节奏接近于自然睡眠状态,从而有效促进身心放松。该方法无需任何器械辅助、操作无创,且不受体位限制,无论坐卧或站立均可轻松练习,特别适合术后患者早期康复使用。
此外,顺腹式呼吸通过腹壁的起伏温和按摩内脏,促进胃肠蠕动,帮助术后排气排便,减少并发症,加速康复进程。
No.3
顺腹式呼吸训练步骤
准备姿势
平卧或半卧位,膝盖微屈,放松肩颈。
呼吸节奏
- 鼻吸气(4秒):膈肌下降,腹部隆起。
- 屏息(2秒):保持放松状态。
- 口呼气(6秒):缩唇缓慢吐气,腹部内收。
频次建议
呼吸频率 6~8 次/分,每日练习3-4次,每次15-20分钟,于空腹或饭后2h进行。
注意事项
* 避免餐后立即练习。
* 吸气和呼气要慢速而深长,可根据自身情况,适当增加屏息时间。
* 专注于腹部,保持胸部不动,保持肩部放松。
* 初期如有头晕,可减少单次练习时间。